Глюкоза 40% 5мл №10 ампулы
Торговое название
Глюкоза
Состав
1л раствора содержит: активное вещество глюкоза (декстроза) в пересчёте на сухое вещество – 400 г вспомогательные вещества: 0,1 М раствор кислоты хлороводородной (хлористоводородной) до рН 3,0-4,0, натрия хлорид, вода для инъекций
Описание
Прозрачная слегка окрашенная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Прочие ирригационные растворы. Код АТС В05СХ01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Глюкоза полностью усваивается организмом, почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком).
Фармакодинамика
Глюкоза усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени, покрывает часть энергетических расходов организма, так как является источником легкоусвояемых углеводов. Раствор глюкозы 400 мг/мл является гипертоническим. При введении в вену гипертонического раствора повышается осмотическое давление крови, усиливается сократительная деятельность сердечной мышцы, расширяются сосуды, улучшается детоксикационная функция печени, увеличивается диурез.
Показания к применению
гипогликемия; недостаточность углеводного питания; различные интоксикации, в том числе при заболеваниях печени (гепатит, дистрофия и атрофия печени); дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период); коллапс, шоковые состояния; для приготовления растворов лекарственных средств для внутри-венного введения.
Способ применения и дозы
Вводят только внутривенно, струйно по 10-50 мл однократно. Максимальная суточная доза для взрослых – 250 мл.
Побочные действия
нарушение ионного баланса; - гипергликемия; - острая левожелудочковая недостаточность; - лихорадка; - гипергликемическая гиперосмолярная кома; - нарушение водно-электролитного баланса; - при повышении скорости введения – осмотический диурез с потерей воды, электролитов и развитием гиперосмолярной комы;
Противопоказания:
повышенная чувствительность к препарату; - гипергликемия; - гиперлактацидемия; - гипергидратация; - гиперосмолярная кома; - отёк мозга; - отёк лёгких; - острая левожелудочковая недостаточность; - послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; - циркуляторные нарушения угрожающие отёком мозга и лёгких; - сахарный диабет; С осторожностью Декомпенсированная сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олигоанурия), гипонатриемия
Лекарственные взаимодействия
При комбинации с другими лекарственными средствами необходимо контролировать фармацевтическую совместимость, в т.ч. визуально. При совместном применении с раствором натрия хлорида оказывает адди-тивное действие в отношении осмолярности раствора. В связи с тем, что глюкоза представляет собой достаточно сильный окислитель, её не следует вводить в одном шприце с гексаметилентетрамином. Раствор глюкозы не рекомендуется смешивать в одном шприце с общими анестетиками и снотворными (снижается их активность), растворами алка-лоидов (происходит их распад). Глюкоза ослабляет действие аналгетиков, адреномиметиков, инактивирует стрептомицин, снижает эффективность нистатина Для лучшего усвоения глюкозы при нормогликемических состояниях введение препарата желательно сочетать с назначением 4-8 ЕД инсулина короткого действия.
Особые указания
Раствор глюкозы нельзя вводить быстро или длительное время. Если в процессе инфузии раствора возникнет озноб, введение следует немедленно прекратить. Для предотвращения тромбофлебита, следует вводить медленно, через крупные вены. Для более полного и быстрого усвоения декстрозы можно ввести п/к 4-5 ЕД инсулина короткого действия, из расчёта 1 ЕД инсулина короткого действия на 4-5 г декстрозы. Препарат следует применять под контролем уровня глюкозы в крови и уровня электролитов. Не рекомендуется назначать раствор глюкозы в острый период тяжёлой черепно-мозговой травмы, при остром нарушении мозгового кровообращения, так как препарат может увеличивать повреждение структур мозга и ухудшать течение заболевания (кроме случая коррекции гипогликемии). При гипокалиемии введение раствора глюкозы необходимо сочетать одно-временно с коррекцией дефицита калия (из-за опасности усиления гипока-лиемии). При гипотонической дегидратации – применение препарата показано одновременно с введением гипертонических солевых растворов. При почечной недостаточности, декомпенсированной сердечной недоста-точности, гипонатриемии требуется особая осторожность при назначении глюкозы, необходим контроль показателей центральной гемодинамики.
В педиатрии
Не рекомендуется применять у новорождённых и недоношенных детей 40 % раствор глюкозы в дозах более 1 мл/кг веса, поскольку высок риск развития энцефалопатии вызванной введением гипертонического раствора.
Беременность и лактация
Применение в период лактации, с учетом превышения предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для ребенка. Возможно применение при необходимости с осторожностью, у беременных со сниженной толерантностью к глюкозе, под контролем уровня глюкозы крови. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средством или потенциально опасными механизмами Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Симптомы: гипергликемия, глюкозурия, гипергликемическая гиперосмолярная кома, гипергидратация, нарушение водно-электролитного баланса, усиление липонеогенеза с повышенной продукцией СО2, что приводит к резкому возрастанию минутного дыхательного объёма, и, как следствие, частоты дыхания; жировая инфильтрация печени Лечение: прекратить введение глюкозы, ввести инсулин, симптоматическая терапия.
Форма выпуска и упаковка
Раствор для внутривенного введения 400 мг/мл. По 10 мл в ампулах. По 10 ампул с инструкцией по применению скарификатором ампульным в коробке из картона. По 5 или 10 ампул в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной. По 1 (по 10 ампул) или 2 контурных упаковок (по 5 ампул) с инструкцией по применению и скарификатором ампульным в пачку из картона. При упаковке ампул с кольцом излома или точкой надлома скарификатор ампульный не вкладывают.
Условия хранения
Хранить при температуре от 5 до 30 ?С. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
6 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту