Реоцит 200мл инфузорный раствор

Состав:

100 мл раствора содержат:

активные вещества: сорбитол - 6,0 г, натрия лактата (в пересчете на 100% вещество) - 1,9 г, натрия хлорид - 0,6 г, кальция хлорида - 0,01 г, калия хлорида - 0,03 г, магния хлорида - 0,02 г.

вспомогательное вещество: вода для инъекций до 100 мл.

Описание: Прозрачная бесцветная жидкость.

Характеристика: осмолярность-895мОсм/кг

Фармакотерапевтическая группа: Солевые растворы.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Препарат обладает реологическим, противошоковым, дезинтоксикационным, а также ощелачивающим действием и стимулирует перистальтику кишечника. Основными фармакологически активными веществами препарата являются сорбитол и натрия лактат. В печени сорбитол вначале преобразуется в фруктозу, которая в дальнейшем преобразуется в глюкозу, а потом в гликоген. Часть сорбитола используется для срочных энергетических потребностей, другая часть откладывается как запас в виде гликогена. Изотонический раствор сорбитола обладает дезагрегатным действием и таким образом улучшает микроциркуляцию и перфузию тканей. В отличие от раствора бикарбоната, коррекция метаболического ацидоза с помощью натрия лактата происходит медленнее по мере его включения в обмен веществ, не возникает резких колебаний рН. Действие натрия лактата проявляется через 20-30 мин после введения.

Натрия хлорид имеет регидрирующее действие. Восполняет дефицит ионов натрия и хлора при различных патологических состояниях.

Кальция хлорид восполняет дефицит ионов кальция. Ионы кальция необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетной и гладкой мускулатуры, деятельности миокарда, формирования костной ткани, сворачивания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой сетки, предупреждает развитие воспалительных реакций, повышает устойчивость организма к инфекциям.

Калия хлорид восстанавливает водно-электролитный баланс. Обладает отрицательным хроно- и батмотропным действием, в высоких дозах – отрицательным ино-, дромотропным и умеренным диуретическим действием. Участвует в процессе проведения нервных импульсов. Повышает содержание ацетилхолина и вызывает возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы. Улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении.

Фармакокинетика

Сорбитол быстро включается в общий метаболизм, 80-90% его утилизируется в печени и накапливается в виде гликогена, 5% откладывается в тканях мозга, сердечной мышце и скелетной мускулатуре, 6-12% выделяется с мочой. При введении в сосудистое русло из

натрия лактата высвобождаются натрий, СО2 и Н2О, которые образуют бикарбонат натрия, что приводит к увеличению щелочного резерва крови. Активной считается только половина введенного натрия лактата (изомер L), а вторая половина (изомер D) не метаболизируется и выделяется с мочой.

Натрия хлорид быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей крови. Усиливает диурез.

Показания к применению

Для улучшения капиллярного кровотока с целью профилактики и лечения травматического, операционного, гемолитического, токсического и ожогового шока, при острой кровопотере, ожоговой болезни, инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются интоксикацией, при обострении хронического гепатита, сепсисе, для предоперационной подготовки и в послеоперационный период, для улучшения артериального и венозного кровообращения с целью профилактики тромбозов, тромбофлебитов, эндартериитов, болезни Рейно.

Способ применения и дозы

Препарат вводить взрослым внутривенно капельно со скоростью 40-60 кап/мин. В случае необходимости допускается струйное введение препарата после проведения пробы путем капельного введения со скоростью 30 кап/мин. После введения 15 капель использование препарата следует прекратить, а через 3 мин в случае отсутствия реакции Препарат вводить струйно.

При травматическом, ожоговом, послеоперационном и гемолитическом шоках взрослым вводить по 600-1000 мл (10-15 мл/кг массы тела больного) одноразово и повторно по 600-1000 мл (10-15 мл/кг массы тела больного) вначале струйно, потом капельно. При хронических гепатитах взрослым вводить по 400 мл (6-7 мл/кг массы тела) капельно. При острой кровопотере взрослым вводить по 1500-1800 мл (до 25 мл/кг массы тела). В этом случае препарата рекомендуется проводить на догоспитальном этапе в специализированной машине скорой помощи. В послеоперационном периоде и после различных хирургических вмешательств – в дозировке 400 мл (6-7 мл/кг массы тела) капельно в течение 3-5 дней. При тромбооблитерирующих заболеваниях кровеносных сосудов – из расчета 8-10 мл/кг массы тела капельно, повторно через день, до 10 инфузий на курс лечения.

Показания детям:

Детям в возрасте до 6 лет - рекомендуется введение препарата в дозе из расчета 10 мл/кг массы тела;

В возрасте от 6 до 12 лет – в дозе, составляющей половину дозы взрослых;

Детям старше 12 лет- доза препарата такая же, как и для взрослых.

Побочные действия

Со стороны иммунной системы: Анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, гипертермия;

Со стороны сердечно-сосудистой системы: Повышение или снижение артериального давления, тахикардия, одышка, акроцианоз;

Неврологические расстройства: Тремор, головная боль, головокружение, общая слабость;

Изменения со стороны кожи и подкожной клетчатки: Кожные высыпания, крапивница, ощущение зуда;

Желудочно-кишечные расстройства: Тошнота, рвота;

Общие расстройства: Изменения в месте введения, включая боль и жжение.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата. Препарат не применять при алкалозе, а также в случаях, когда противопоказано вливание больших объемов жидкости (кровоизлияние в мозг, тромбоэмболия, сердечно-сосудистая декомпенсация, артериальная гипертензия III степени, декомпенсированные пороки сердца, терминальная почечная недостаточность), обезвоживание, олигурия.

Лекарственные взаимодействия

Не использовать в качестве растворителя-носителя для других лекарственных средств.

Особые указания

Препарат применяется под контролем показателя кислотно-щелочного состояния и электролитов крови, функционального состояния печени и артериального давления. С осторожностью вводить больным калькулезным холециститом.

Препарат содержит сорбитол, потому пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не следует применять этот препарат.

В связи с присутствием в составе препарата сорбитола и натрия лактата, введение препарата пациентам с сопутствующим сахарным диабетом необходимо проводить под контролем содержания глюкозы крови, в случае крайней необходимости.

Применение в период беременности или вскармливания грудью.

Данные о противопоказаниях в период беременности или вскармливания грудью отсутствуют.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Поскольку препарат применяют в условиях стационара, данные о таких влияниях отсутствуют.

Несовместимость.

Препарат нельзя смешивать с фосфат- и карбонат содержащими растворами.

После вскрытия флакона препарат следует немедленно использовать. Не хранить открытый флакон.

Не применять препарат вторично из флакона, который уже был в использовании.

Использовать только прозрачный раствор в неповреждённом флаконе! Несоблюдение условий хранения и транспортировки может привести к образованию микротрещин на флаконе, в связи с чем повышается риск микробного загрязнения раствора.

Только для одноразового отбора!

Не замораживать и не нагревать!

Передозировка

Возникают явления алкалоза, которые быстро исчезают самостоятельно при условии немедленного прекращения введения препарата, иногда коллапс, обезвоживание (за счет усиления диуреза). При превышении скорости введения возможно развитие тахикардии, повышение артериального давления, одышка, головная боль, боль за грудиной, боль в животе. Указанные симптомы быстро исчезают после прекращения или существенного уменьшения скорости введения раствора.