Ванкомицин Эльфа, порошок для приготовления раствора для инфузий, 1 000 мг, 1 флакон
Активное вещество: ванкомицин
Фармако-терапевтическая группа: Антибиотик, гликопептид
Фармакологическое действие
Антибиотик группы гликопептидов. Оказывает бактерицидное действие. Нарушает синтез клеточной стенки, проницаемость цитоплазматической мембраны и синтез РНК бактерий. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу и метициллин-резистентные штаммы), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Corynebacterium spp., Listeria spp., Actinomyces spp., Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium difficile).
Не отмечено перекрестной резистентности с антибиотиками других групп.
Фармакокинетика
Широко распределяется в большинстве тканей и жидкостей организма. Плохо проникает через ГЭБ, однако при воспалении мозговых оболочек проницаемость возрастает. Проникает через плацентарный барьер. Связывание с белками плазмы крови составляет 55%. T1/2 составляет 4-11 ч. 80-90% выводится с мочой, небольшое количество выводится с желчью.
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ванкомицину микроорганизмами:
- эндокардиты;
- сепсис;
- инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелиты),
- инфекции ЦНС (в т.ч. менингит),
- инфекции нижних отделов дыхательных путей (пневмонии);
- инфекции кожи и мягких тканей;
- псевдомембранозный колит;
- энтероколит.
Ванкомицин-ТФ применяют в случаях аллергии к пенициллину, непереносимости или отсутствия ответа на лечение другими антибиотиками, включая пенициллины или цефалоспорины.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы:
- тошнота, рвота, диарея (тяжелая диарея может быть признаком суперинфекции устойчивыми микроорганизмами или развития псевдомембранозного колита).
Со стороны системы кроветворения:
- обратимая нейтропения, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения;
- редко - агранулоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы:
- нефротоксичность, проявляющаяся в увеличении плазменных концентраций креатинина и азота мочевины (в случае принятия больших доз Ванкомицина-ТФ);
- редко - интерстициальный нефрит (у пациентов, принимавших одновременно аминогликозидные антибиотики, и при нарушении функции почек в анамнезе). При отмене Ванкомицина-ТФ функция почек нормализуется и азотемия прекращается у большинства пациентов.
Аллергические реакции:
- синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, васкулит, кожная сыпь.
Со стороны ЦНС:
- вертиго, снижение слуха.
Местные реакции:
- при нарушениях правил инфузии - тромбофлебит, некроз тканей в месте введeния.
В результате быстрого введения лекарственного средства могут отмечаться постинфузионные реакции:
- анафилактоидные реакции (снижение АД, головокружение, учащенное сердцебиение, бронхоспазм, лихорадка), кожная сыпь, синдром "красного человека" (гиперемия верхней части туловища), мышечный спазм в области шеи и спины. После прекращения инфузии подобные реакции могут исчезнуть в течение 20 мин, но иногда сохраняются в течение нескольких часов.
Противопоказания к применению
- неврит слухового нерва;
- I триместр беременности;
- повышенная чувствительность к гликопептидам.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью.