Курантил, 25 мг, 120 таблеток, покрытых оболочкой

Курантил n 25мг 120 шт. таблетки

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой — 1 табл.:

• активные вещества: дипиридамол — 25 мг;
• вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; кукурузный крахмал; желатин; крахмала карбоксиметилового натриевой соли (типа А); кремния двуокись высокодисперсная; магния стеарат состав оболочки: гипромеллоза; тальк; макрогол 6000; титана двуокись; краситель хинолиновый желтый (краситель Е104); симетикона эмульсия

Во флаконах стеклянных по 120 шт.; в коробке 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые оболочкой: плоскоцилиндрические, желтого цвета.

Характеристика

Производное пиримидина.

Фармакологическое действие

Конкурентно ингибирует аденозиндезаминазу, способствуя накоплению аденозина, участвующего в регуляции коронарного кровотока, а также способности тромбоцитов к агрегации и адгезии. Блокирует фосфодиэстеразу и увеличивает содержание в клетках цАМФ. Как производное пиримидина, Курантил является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона; повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из желудка (большая часть) и тонкого кишечника (незначительное количество). Почти полностью связывается с белками плазмы. Cmax — в течение 1 ч после приема. Накапливается, в первую очередь, в сердце и эритроцитах. Метаболизируется печенью путем связывания с глюкуроновой кислотой, выводится с желчью в виде моноглюкуронида. Для таблеток T1/2 составляет 10 ч ± 2,2 ч.

Фармакодинамика

Понижает сопротивление коронарных артерий на уровне мелких ветвей и артериол, увеличивает число коллатералей и коллатеральный кровоток; повышает концентрацию аденозина и синтез АТФ в миокарде, улучшает его сократимость, уменьшает ОПСС, понижает АД, тормозит агрегацию тромбоцитов (улучшает микроциркуляцию, предупреждает артериальный тромбоз), нормализует венозный отток; уменьшает сопротивление мозговых сосудов, корригирует плацентарный кровоток; при угрозе преэклампсии предупреждает дистрофические изменения в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода, способствует накоплению в них гликогена; оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Показания к применению

• нарушения мозгового кровообращения;
• профилактика и лечение тромбозов;
• профилактика тромбоэмболии (закупорки сосуда тромбом) после операции протезирования клапанов сердца;
• хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания к применению

• острый инфаркт миокарда;
• распространенный атеросклероз;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• выраженное снижение артериального давления;
• тяжелые нарушения сердечного ритма;
• склонность к кровотечениям;
• почечная недостаточность;
• повышенная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и детям

При беременности следует строго определить необходимость применения препарата, особенно во II и III третях. Препарат противопоказан кормящим и детям до 12 лет.

Побочные действия

• головная боль, сердцебиение, покраснение лица;
• неприятные ощущения в желудке;
• аллергические кожные реакции;
• снижение артериального давления при быстром внутривенном введении.

Лекарственное взаимодействие

Ослабляют эффект производные ксантина (например кофе, чай); усиливают — пероральные непрямые антикоагулянты (гепарин, тромболитики) или ацетилсалициловая кислота (повышается риск развития геморрагических осложнений). Повышает гипотензивное действие антигипертензивных средств, ослабляет холинергические свойства ингибиторов холинэстеразы. Усиливается антиагрегационное действие при приеме антибиотиков-цефалоспоринов (цефамандол, цефоперазон, цефотетан). Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.

Дозировка

Препарат принимают за 1 ч до еды.

Для профилактики и лечения тромбозов назначается самостоятельно или в сочетании с противосвертывающими средствами внутрь по 75 мг 3-6 раз/сут; суточная доза составляет 300-450 мг, при необходимости - до 600 мг.

При сердечной недостаточности назначают внутрь по 25-50 мг 3 раза/сут; при необходимости в тяжелых случаях в начале лечения назначают по 75 мг 3 раза/сут, затем дозу уменьшают; суточная доза - 150-225 мг.

Для детей суточная доза составляет 5-10 мг/кг/сут.

Меры предосторожности

Следует избегать употребления натуральных кофе и чая (возможно ослабление эффекта).