Глюкоза 5% 200мл инфузионный раствор
Глюкоза 5% 200мл инфузионный раствор
Торговое название
Глюкоза
Международное непатентованное
Нет
Лекарственная форма
Раствор для инфузий 5% и 10%
Состав
1л раствора содержит
активное вещество - декстроза моногидрат (в перерасчете на безводное вещество) 50 г или 100 г,
вспомогательные вещества: натрия хлорид, раствора кислоты хлористоводородной 0,1 М - до рН 3,0 – 4,1. вода для инъекций.
Описание
Бесцветная прозрачная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для парентерального питания. Углеводы.
Код АТС B05ВА03
Фармакологические свойства
Фармакинетика
Несмотря на большие размеры молекулы декстрозы по отношению к молекулам солей, в том числе органических, она быстро покидает сосудистое русло. Проницаемость капилляров для глюкозы составляет 0.6 (для альбуминов - менее 0.0001, для воды – 1). Поэтому из межклеточного пространства декстроза быстро проникает внутрь клеток, чему способствует
дополнительный выброс инсулина, и там метаболизирует до диоксида углерода и воды. При избыточной концентрации декстрозы в крови часть препарата выводится почками
Фармакодинамика
Средство для регидратации и дезинтоксикации.
В организме глюкоза является важнейшим моносахаридом и покрывает часть энергетических расходов организма, так как является источником легкоусвояемых углеводов. Ее калорийность составляет 4 ккал/г. Все клетки способны окислять глюкозу, которая является главным источником энергии для клеточного организма. Благодаря участию в различных процессах обмена веществ, глюкоза оказывает многообразное действие: усиливает окислительно-восстановительные процессы, улучшает антитоксическую функцию печени. После введения глюкозы уменьшается дефицит протеинов и азота, ускоряется накопление гликогена. Вливание раствора глюкозы частично восполняет водный дефицит. Изотонический 5% раствор глюкозы оказывает дезинтоксикационное, метаболическое действие, является источником ценного легкоусвояемого питательного вещества. При введении в вену гипертонического 10 % раствора глюкозы повышается осмотическое давление крови, усиливается ток жидкости из тканей в кровь, стимулируются процессы обмена веществ, улучшается детоксикационная функция, увеличивается диурез.
Показания к применению
- гипогликемия
- недостаточность углеводного питания
- токсикоинфекция
- интоксикация при заболеваниях печени (гепатит, дистрофия и атрофия печени, в т.ч.печеночная недостаточность)
Способ применения и дозы
Внутривенно капельно 5% раствор вводят с максимальной скоростью до 7 мл (150 кап/мин) (400 мл/ч); максимальная суточная доза для взрослых - 2000 мл.
10% раствор - до 60 кап/мин (3 мл/мин); максимальная суточная доза для взрослых - 1000 мл. В/в струйно - 10-50 мл 5% и 10% растворов.
У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 4-6 г/кг/сут, т.е. около 250-450 г/сут (при снижении интенсивности обмена веществ суточную доза уменьшают до 200-300 г), при этом объем вводимой жидкости - 30-40 мл/кг/сут.
Детям для парентерального питания, наряду с жирами и аминокислотами, в первый день вводят 6 г глюкозы/кг/сут, в последующем - до 15 г/кг/сут. При расчете дозы глюкозы при введении 5 и 10% растворов нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой 2-10 кг - 100-165 мл/кг/сут, детям с массой 10-40 кг - 45-100 мл/кг/сут.
Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения глюкозы взрослым - 0.25-0.5 г /кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0.125-0.25 г/кг/ч). У детей скорость введения глюкозы не должна превышать 0.5 г/кг/ч; что составляет для 5% раствора - около 10 мл/мин - 200 капель/мин (20 капель = 1 мл). Для более полного усвоения глюкозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин из расчета 1 единица инсулина на 4-5 г глюкозы. Больным диабетом глюкозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.
Побочные действия
- гипергликемия, гиперволемия
- лихорадка
- острая левожелудочковая недостаточность
- в месте введения развитие инфекции, тромбофлебит
- истощение инсулярного аппарата поджелудочной железы .
Противопоказания
- гипергликемия, гиперосмолярная кома
- гиперлактацидемия
- гипергидратация
- сахарный диабет
- послеоперационные нарушения утилизации глюкозы
- повышенная чувствительность к компонентам препарата
Лекарственные взаимодействия
Препарат можно назначать в сочетании с аскорбиновой кислотой. Одновременное введение инсулина из расчета 1 ЕД на 4-5 г способствует более полному усвоению глюкозы.
В связи с тем, что глюкоза является достаточно сильным окислителем, ее не следует вводить в одном шприце с гексаметилентетрамином.
Глюкозу нежелательно смешивать с растворами алкалоидов (происходит их разложение), с общими анестетиками и снотворными (снижает их активность).
Особые указания
При комбинации с другими препаратами, необходимо визуально контролировать совместимость (возможна невидимая химическая или терапевтическая несовместимость).
С осторожностью применяют при тяжелой сердечной недостаточности, отеке легких, олигурии, анурии, гипонатриемии.
Необходимо контролировать уровень сахара в крови.
Беременность и лактация
Раствор может применяться у женщин при при беременности и лактации
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет
Передозировка
Симптомы: усиление побочных действий
Лечение: симптоматическое
Форма выпуска и упаковка
По 200, 400 мл в бутылки стеклянные для крови, инфузионных и трансфузионных препаратов вместимостью 250 и 450 мл соответственно.
По 28 бутылок по 200 мл или по 15 бутылок по 400 мл с 5-6 инструкциями по медицинскому применению лекарственного средства, упаковывают в ящики из картона гофрированного, или по 24 бутылки по 200 мл или по 12 бутылок
по 400 мл с 5-6 инструкциями по применению упаковывают в ящики из картона гофрированного (для стационаров).
Условия хранения
Хранить при температуре не выше + 30°С
Хранить в недоступном для детей месте!
Замораживание препарата при условии сохранения герметичности бутылки не являются противопоказанием к применению препарата.
Несмачиваемость внутренней поверхности бутылок не являются противопоказанием к применению
Срок хранения
2 года
Не применять по истечении срока годности
Условия отпуска из аптек
По рецепту