Нолипрел би-форте аргинин 10мг/ 2,5мг №30 таблетка

Нолипрел® А Би-форте - комбинированный препарат, содержащий периндоприла аргинин и индапамид. Фармакологические свойства препарата Нолипрел® А Би-форте сочетают в себе отдельные свойства каждого из его активных компонентов. Механизм действия Нолипрел® А Би-форте Комбинация периндоприла аргинина и индапамида усиливает антигипертензивное действие каждого из них. Периндоприл Периндоприл - ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II (ингибитор АПФ). АПФ, или кининаза II, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. В результате периндоприл снижает секрецию альдостерона, по принципу отрицательной обратной связи увеличивает активность ренина в плазме крови, при длительном применении уменьшает ОПСС, что обусловлено, в основном, действием на сосуды в мышцах и почках. Эти эффекты не сопровож...

Показания к применению

— эссенциальная гипертензия (пациентам, которым требуется терапия периндоприлом в дозе 10 мг и индапамидом в дозе 2.5 мг).

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые. 1 таб. периндоприла аргинин 10 мг,  что соответствует содержанию периндоприла 6.79 мг индапамид 2.5 мг Вспомогательные вещества : лактозы моногидрат - 142.66 мг, магния стеарат - 0.9 мг, мальтодекстрин - 18 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 0.54 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 5.4 мг. Состав пленочной оболочки: макрогол 6000 - 0.27828 мг, магния стеарат - 0.26220 мг, титана диоксид (E171) - 0.83902 мг, глицерол - 0.26220 мг, гипромеллоза - 4.3583 мг. 30 шт. - флаконы полипропиленовые с дозатором (1) - пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Взаимодействие

Нолипрел® А Би-форте 1. Нежелательное сочетание ЛС Препараты лития: при одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ может возникать обратимое повышение содержания лития в плазме крови и связанные с этим токсические эффекты. Дополнительное назначение тиазидных диуретиков может способствовать дальнейшему повышению содержания лития и увеличивать риск проявлений токсичности. Одновременное использование комбинации периндоприла и индапамида с лекарствами лития не предлогается. В случае проведения такой терапии нужен регулярный контроль содержания лития в плазме крови (см. «Особые указания»). 2. Сочетание препаратов, требующее особого внимания Баклофен: вероятно усиление гипотензивного действия. Надлежит контролировать АД и функцию почек, при необходимости требуется коррекция дозировки гипотензивных препаратов. НПВП, включая высокие дозировки ацетилсалициловой кислоты (более 3 г/сут): одновременное назначение ингибиторов АПФ и НПВП (ацетилсалициловая кислота в дозе, ...

Противопоказания

Периндоприл повышенная чувствительность к периндоприлу и другим ингибиторам АПФ; ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибитора АПФ; наследственный/идиопатический ангионевротический отек; двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; беременность (см. «Использование при беременности и кормлении грудью»); период грудного вскармливания (см. «Использование при беременности и кормлении грудью»); возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Индапамид повышенная чувствительность к индапамиду и другим сульфонамидам; выраженная печеночная недостаточность (в т.ч. с энцефалопатией); гипокалиемия; одновременное использование с ЛС, способными вызвать аритмию типа «пируэт» (см. «Взаимодействие»); беременность и период грудного вскармливания (см. «Использование при беременности и кормлении грудью»); возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Нолипрел® А Би-форте повышенная чувствительн...

Дозировка

Внутрь, по 1 табл. 1 раз в сутки, предпочтительно утром, перед приемом пищи. Пациенты пожилого возраста (см. «Особые указания») У пациентов пожилого возраста Cl креатинина рассчитывают с учетом возраста, массы тела и пола. Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек назначают Нолипрел ® А Би-форте по 1 табл. 1 раз в сутки, при этом следует контролировать степень снижения АД. Почечная недостаточность (см. «Особые указания») Препарат противопоказан пациентам с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью ( Cl креатинина <60 мл/мин). Пациентам с Cl креатинина, равным или превышающим 60 мл/мин, на фоне терапии необходим регулярный контроль концентрации креатинина и калия в плазме крови. Печеночная недостаточность (см. «Противопоказания», «Фармакокинетика») Препарат противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью. При умеренно выраженной печеночной недостаточности коррекция дозы не требуется. Дети и подростки Нолипрел ® А Би-форте не следует назначать д...

Применение при беременности

Беременность Нолипрел® А Би-форте противопоказан при беременности (см. «Противопоказания»). При планировании беременности или при ее наступлении на фоне приема препарата следует немедленно прекратить прием препарата и назначить другую гипотензивную терапию. Соответствующих контролируемых исследований ингибиторов АПФ у беременных не проводилось. Имеющиеся ограниченные данные о воздействии препарата в I триместре беременности свидетельствуют, что препарат не приводил к порокам развития, связанным с фетотоксичностью. Не следует применять препарат Нолипрел® А Би-форте в I триместре беременности. Нолипрел® А Би-форте противопоказан во II и III триместрах беременности. Известно, что длительное воздействие ингибиторов АПФ на плод во II и III триместрах беременности может приводить к нарушению его развития (снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа) и развитию осложнений у новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкал...

Побочные действия

Со стороны кровеносной и лимфатической системы: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия. В определенных клинических ситуациях (пациенты после трансплантации почки, пациенты, находящиеся на гемодиализе) ингибиторы АПФ могут вызывать анемию (см. «Особые указания»). Со стороны ЦНС: часто — парестезии, головная боль, головокружение, вертиго; нечасто — нарушение сна, лабильность настроения; очень редко — спутанность сознания; неуточненной частоты — обморок. Со стороны органа зрения: часто — нарушение зрения. Со стороны органа слуха: часто — шум в ушах. Со стороны ССС: нечасто — выраженное снижение АД, в т.ч. ортостатическая гипотензия; очень редко — нарушение ритма сердца, в т.ч. брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцательная аритмия, а также стенокардия и инфаркт миокарда, возможно вследствие избыточного сниженияАД у пациентов группы высокого риска (см. «Особые указания»); неуточненной частоты — аритмии...

Передозировка

Симптомы: наиболее вероятный симптом передозировки — выраженное снижение АД, иногда в сочетании с тошнотой, рвотой, судорогами, головокружением, сонливостью, спутанностью сознания и олигурией, которая может перейти в анурию (в результате гиповолемии). Также могут возникать электролитные нарушения (гипонатриемия, гипокалиемия). Лечение: меры неотложной помощи сводятся к выведению препарата из организма: промыванию желудка и/или приему активированного угля с последующим восстановлением водно-электролитного баланса. При значительном снижении АД следует перевести больного в положение лежа на спине с приподнятыми ногами, при необходимости провести коррекцию гиповолемии (например, в/в инфузия 0,9% раствора натрия хлорида). Периндоприлат, активный метаболит периндоприла, может быть удален из организма с помощью диализа.

Условия хранения

Специальных условий хранения не требуется.