Коринфар Ретард, 20 мг, 50 таблеток,покрытых оболочкой
Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства
Коринфар Ретард
Состав, форма выпуска и упаковка
Таблетки - 1 таб.:
- Действующее вещество: нифедипин - 20 мг.
- Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К25, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол 6000, макрогол 35000, краситель хинолиновый желтый (Е104), титана диоксид (Е 171), тальк.
По 10 таблеток в блистер (ПВХ/алюминий). По 3 блистера вместе с листком-вкладышем в картонную пачку, на которую дополнительно могут быть нанесены защитные наклейки или По 50 или по 100 таблеток во флакон из коричневого стекла с пробкой белого цвета из ПЭ низкой плотности с рельефной надписью «AWD».
По 1 флакону вместе с листком-вкладышем в картонную пачку, на которую дополнительно могут быть нанесены защитные наклейки.
Описание лекарственной формы
Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой.
Препарат представляет собой круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета.
Вид на поперечном разрезе: однородная масса желтого цвета.
Характеристика
Действующим веществом препарата Коринфар® ретард является нифедипин, который относится к фармакотерапевтической группе под названием: «Блокаторы кальциевых каналов; селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным действием на сосуды; производные дигидропиридина».
Блокаторы кальциевых каналов блокируют поступление ионов кальция в клетки через медленные кальциевые каналы.
Нифедипин воздействует в первую очередь на клетки сердечной мышцы, гладкомышечные клетки коронарных артерий и периферические резистивные сосуды (мелкие артерии и вены, артериолы и венулы).
В результате происходит расширение коронарных и периферических сосудов, что приводит к снижению артериального давления и уменьшению нагрузки на сердечную мышцу.
Показания к применению
Коринфар® ретард применяется у взрослых для лечения следующих заболеваний:
- артериальная гипертензия;
- стабильная стенокардия и вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия).
Противопоказания к применению
Не принимайте препарат Коринфар® ретард:
- если у Вас аллергия на нифедипин или любые другие компоненты препарата;
- если у Вас умеренная или тяжелая печеночная недостаточность (классы В и С по классификации Чайлд-Пью);
- если у Вас кардиогенный шок;
- если у Вас коллапс;
- если у Вас выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.);
- если у Вас острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4-х недель);
- если у Вас нестабильная стенокардия;
- если у Вас гемодинамически значимая обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая тяжелый аортальный стеноз);
- если Вы принимаете рифампицин (из-за невозможности достижения эффективных уровней нифедипина в плазме крови вследствие индукции ферментов);
- если Вы беременны (до 20 недель);
- если Вы кормите грудью.
Если Вы считаете, что любое из перечисленного относится к Вам, сообщите об этом Вашему лечащему врачу.
Беременность и лактация
Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Беременность
Адекватных контролируемых исследований с участием беременных женщин не проводилось. Имеющаяся информация является недостаточной для того, чтобы исключить вероятность возникновения побочных эффектов, представляющих опасность для плода и новорожденного.
В исследованиях на животных было показано, что нифедипин обладает эмбриотоксичностью, фетотоксичностью и тератогенностью.
Не принимайте препарат Коринфар® ретард, если Вы беременны.
Грудное вскармливание
Нифедипин выделяется в грудное молоко.
Не принимайте препарат Коринфар® ретард, если Вы кормите ребенка грудью.
Фертильность
У пациентов мужского пола нифедипин может вызывать повреждение сперматозоидов. После нескольких безуспешных попыток экстракорпорального оплодотворения можно предположить воздействие нифедипина или аналогичных гипотензивных средств, если не указано иное. Это может быть причиной неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения.
Не давайте препарат детям от 0 до 18 лет, поскольку безопасность и эффективность применения лекарственного препарата Коринфар® ретард у детей и подростков не установлены.
Побочные действия
Подобно всем лекарственным препаратам, препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Наиболее серьезные нежелательные реакции, о которых сообщалось при применении препарата нифедипина:
Нечасто – могут возникать не более чем у 1 человека из 100:
- зуд кожных покровов, в области глаз, насморк, чихание, сыпь, крапивница (аллергическая реакция);
- отек кожи и слизистых оболочек, затруднение дыхания, нарушение глотания, першение, кашель, нарастающая хрипота, дыхательная недостаточность, головная боль, возможны судороги, нарушение сознания (ангионевротический отек (отек Квинке)).
Редко – могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000:
- давящая, часто жгучая боль в сердце (за грудиной), слабость, ощущение сердцебиения, бледность кожных покровов (проявление приступов стенокардии);
- частое появление синяков, даже после незначительных ударов, увеличение времени кровотечения из ран, плохая регенерация раневой поверхности, десневые кровотечения, появление носовых кровотечений (тромбоцитопеническая пурпура).
Неизвестно – исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно:
- крапивница и отек кожи, нарушения дыхания, чаще всего напоминающие астматический приступ, потемнение в глазах, головокружение, резкое снижение артериального давления, потеря сознания (анафилактические/ анафилактоидные реакции);
- возникновение красных пятен, высыпаний и пузырей на коже и слизистых оболочках, отслоение верхних кожных покровов (токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла));
- острая боль в левой половине груди, одышка, слабость, головокружение, появление липкого пота, чувство страха, панические атаки, нарушения сердечного ритма (инфаркт миокарда);
- одышка.
Прекратите прием препарата Коринфар® ретард и немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае возникновения любой из вышеуказанных серьезных нежелательных реакций.
Другие нежелательные реакции, о которых сообщалось при применении препаратов нифедипина:
Часто – могут возникать не более чем у 1 человека из 10:
- головная боль;
- слабость;
- периферические отеки;
- бессимптомное снижение артериального давления, развитие или усугубление течения сердечной недостаточности, «приливы» крови к коже лица, гиперемия кожи лица, ощущение жара (проявление чрезмерного расширения кровеносных сосудов (вазодилатации));
- запор;
- астения.
Нечасто – могут возникать не более чем у 1 человека из 100:
- нарушения сна, тревога;
- мигрень;
- нарушение зрения, в том числе краткосрочная потеря зрения на фоне максимальной концентрации нифедипина в плазме крови;
- ощущение сердцебиения;
- выраженное снижение артериального давления, обморок;
- носовое кровотечение, заложенность носа;
- боль в области живота (гастроинтестинальная и абдоминальная боль);
- тошнота, диарея, запор (диспепсия);
- метеоризм;
- сухость слизистой оболочки полости рта;
- повышение активности «печеночных» трансаминаз в крови;
- ограниченное интенсивное покраснение кожи (эритема);
- мышечные судороги;
- отечность суставов;
- нарушение мочеиспускания (полиурия, дизурия);
- эректильная дисфункция;
- неспецифические боли;
- озноб.
Редко – могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000:
- болезненное жжение (ощущение жжения под кожей), покалывание или ноющая боль (парестезия, дизестезия);
- кожный зуд, желтушность, запоры, привкус горечи во рту, болезненность в правом подреберье, темный цвет мочи и обесцвечивание кала (внутрипеченочный холестаз);
- проявление чувствительности к солнечному свету в виде кожной сыпи (фотодерматит);
- кровоточивость, болезненность, отечность десен;
- затруднение дыхания, кашель;
- боль в мышцах и суставах (миалгия, артралгия).
Очень редко – могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000:
- анемия;
- аутоиммунный гепатит;
- увеличение массы тела;
- увеличение содержания глюкозы в сыворотке крови по сравнению с нормой (гипергликемия);
- одышка, включая астматические симптомы (бронхоспазм);
- увеличение грудной железы с гипертрофией желёз и жировой ткани у пожилых пациентов (гинекомастия);
- выделение молока из грудных желез, которое не связано с процессом кормления ребенка (галакторея).
Неизвестно – исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно:
- снижение уровня лейкоцитов в крови (лейкопения, агранулоцитоз);
- притупление ощущений, ослабление чувствительности в определенных частях тела (гипестезия);
- сонливость;
- повышенная утомляемость;
- онемение в конечностях (парестезия конечностей);
- депрессия;
- паркинсонические нарушения (нарушение моторики (атаксия), «маскообразное» лицо, шаркающая походка, скованность движения рук, тремор кистей и пальцев рук, затруднение глотания);
- боль в глазах;
- аритмия;
- отек легких;
- рвота;
- недостаточность нижнего пищеводного (гастроэзофагеального) сфинктера;
- повышенный аппетит;
- мелкопятнистые капиллярные кровоизлияния в кожу, под кожу или в слизистые оболочки (пурпура);
- воспаление суставов (артрит);
- ухудшение функции почек у пациентов с почечной недостаточностью.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.
Обязательно сообщите врачу, если Вы принимаете любой из нижеперечисленных препаратов:
- рифампицин (препарат для лечения туберкулеза);
- фенитоин (противоэпилептический препарат);
- карбамазепин (противоэпилептический препарат);
- фенобарбитал (противоэпилептический препарат);
- вальпроевая кислота (противоэпилептический препарат);
- эритромицин (препарат для лечения бактериальных инфекций);
- ритонавир (препарат для лечения ВИЧ-инфекции);
- кетоконазол (противогрибковый препарат);
- циметидин (препарат для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки);
- ранитидин (препарат для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки);
- дилтиазем (препарат для лечения повышенного артериального давления);
- флуоксетин (антидепрессант);
- нефазодон (антидепрессант);
- хинидин (антиаритмическое средство);
- хинупристин/дальфопристин (препарат для лечения стафилококковых инфекций);
- цизаприд (слабительное средство);
- дигоксин (препарат для лечения сердечной недостаточности);
- теофиллин (препарат для лечения бронхообструктивного синдрома);
- такролимус (иммунодепрессант);
- винкристин (противоопухолевое средство);
- непрямые антикоагулянты (производные кумарина и индандиона);
- противосудорожные средства;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- сульфинпиразон (препарат для лечения подагры);
- цефалоспорины (препараты для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний).
Препарат Коринфар® ретард с пищей, напитками и алкоголем
В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки из-за риска чрезмерного снижения артериального давления.
Грейпфрутовый сок подавляет расщепление нифедипина, что может усиливать или продлевать антигипертензивный эффект и вызывать падение артериального давления, поэтому употребление грейпфрутового сока не рекомендуется во время приема нифедипина. Тормозящий эффект может длиться до 3 дней после употребления последней дозы грейпфрутового сока.
Одновременный прием пищи задерживает, но не уменьшает всасывание действующего вещества из желудочно-кишечного тракта.
Способ применения и дозы
Рекомендуемая схема дозирования для взрослых:
Артериальная гипертензия
Препарат назначают по 20 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. При недостаточно выраженном клиническом эффекте дозу препарата постепенно увеличивают до 40 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки.
Максимальная суточная доза - 80 мг (4 таблетки в сутки).
Стабильная стенокардия и вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия)
Препарат назначают по 20 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. При недостаточно выраженном клиническом эффекте дозу препарата постепенно увеличивают до 40 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 80 мг (4 таблетки в день).
При назначении препарата 2 раза в сутки (утром и вечером) рекомендуемый интервал между приемами составляет 12 часов. Минимальный интервал между приемами препарата должен составлять не менее 4 часов.
Некоторым пациентам могут потребоваться более высокие дозы нифедипина.
Увеличение суточной дозы нифедипина свыше 120 мг не рекомендуется.
При необходимости применения нифедипина в суточной дозе свыше 40 мг для лечения артериальной гипертензии или стенокардии, рекомендуется назначение препаратов нифедипина в форме таблеток с пролонгированным высвобождением в дозировке 40 мг или 60 мг.
Если Вам более 65 лет, и/или у Вас имеются нарушения функции печени и/или почек, и/или у Вас тяжелые цереброваскулярные заболевания (заболевания, возникающие вследствие нарушения мозгового кровообращения), Ваш лечащий врач скорректирует Ваш режим дозирования.
Применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано.
Способ применения:
Внутрь, после еды, таблетку необходимо проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости, нельзя разламывать или разжевывать.
Продолжительность применения:
Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.
В случаях необходимости прекращения лечения, когда препарат принимается в больших дозах и/или в течение длительного времени, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Передозировка
Если вы подозреваете передозировку, немедленно сообщите об этом своему врачу, чтобы он мог предпринять соответствующие действия.
В случае передозировки существует риск появления следующих симптомов: медленное или учащенное сердцебиение, головная боль, покраснение кожи лица, потеря сознания, повышение уровня сахара в крови, шок из-за сердечной недостаточности, вызывающий скопление жидкости в легких.
Лечение передозировки заключается в стандартных процедурах выведения препарата из организма. Показано назначение внутрь активированного угля, промывание желудка (при необходимости - промывание тонкого кишечника).
Меры предосторожности и особые указания
Перед применением препарата Коринфар® ретард проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Обязательно предупредите Вашего лечащего врача, если какой-либо из нижеуказанных пунктов относится к Вам:
- если у Вас низкое артериальное давление;
- если у Вас значительное повышение артериального давления;
- если у Вас ишемическая болезнь сердца (особенно при тяжелом обструктивном поражении коронарных артерий) или заболевание сосудов головного мозга;
- если у Вас хроническая сердечная недостаточность;
- если Вы принимаете какие-либо препараты для лечения сердечных заболеваний;
- если у Вас аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- если у Вас сахарный диабет;
- если у Вас нарушение функции печени легкой степени тяжести;
- если у Вас высокое артериальное давление и Вы проходите гемодиализ;
- если Вы принимаете фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, антибиотики-макролиды, препараты для лечения ВИЧ-инфекции, кетоконазол, антидепрессанты, флуоксетин, вальпроевую кислоту и другие ингибиторы и/или индукторы изофермента CYP3A4;
- если у Вас беременность сроком более 20 недель;
- пожилой возраст.
У некоторых пациентов, особенно в начале лечения, нифедипин может вызывать головокружение, что снижает способность к управлению транспортными средствами или другими механизмами. В дальнейшем степень ограничений зависит от индивидуальной переносимости нифедипина.
В период лечения, особенно в начале лечения или при изменении дозы, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортом, занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Препарат Коринфар® ретард содержит лактозы моногидрат
Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата.
Если Вы забыли принять препарат Коринфар® ретард
Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу, продолжите свой обычный график приема. Следующий прием препарата должен быть не менее, чем через 4 часа. Рекомендуемый интервал между приемами препарата составляет 12 часов.
При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.
Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.
Не применяйте препарат после истечения срока годности, указанного на блистере, этикетке флакона или на картонной пачке после слов «Годен до». Датой истечения срока годности является последний день данного месяца.
Храните при температуре не выше 25 оС в оригинальной упаковке.
Не выбрасывайте препарат в канализацию. Уточните у работника аптеки, как следует утилизировать (уничтожать) препарат, который больше не потребуется. Эти меры позволят защитить окружающую среду.
Условия отпуска из аптек
По рецепту