Синогал-Аверси 1,5 г флакон

Фармакологические свойства.

Синогал представляет собой комбинированный препарат, в состав которого входят ампициллин и сульбактам. Бактерицидным компонентом препарата является ампициллин (аминопенициллин), который подобно бензилпенициллину действует на чувствительные микроорганизмы путем угнетения биосинтеза мукопептида клеточной оболочки в фазе активного размножения. Ампициллин неустойчив к действию бета-лактамаз и легко разрушается. Устойчив к воздействию кислот.

Сульбактам необратимо ингибирует большинство бета-лактамаз, которые продуцируются пенициллинрезистентными микроорганизмами, и проявляет антимикробную активность по отношению к следующим микроорганизмам: Neisseriaceae, Acinetobacter calcoaceticus, Bacteroides spp., Branhamella catarrhalis и Pseudomonas cepacia. Сульбактам синергично действует с пенициллинами и цефалоспоринами и препятствует их распаду микроорганизмами. Комбинация ампициллин/сульбактам активна в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая Staphylococcus aureus и epidermidis (в т.ч. пенициллинрезистентные и некоторые метициллинрезистентные штаммы); Streptococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis и другие стрептококки; Haemophilus influenzae и parainfluenzae (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы); Branhamella catarhallis; анаэробы, в т.ч. Bacteroides fragilis и другие подобные виды; Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp. (индолположительные и индолотрицательные); Enterobacter spp., Morganella morganii, Citrobacter spp., Neisseria meningitidis и Neisseria gonorrhoeae.

Фармакокинетика.

После внутримышечного или внутривенного введения препарата в крови отмечаются высокие концентрации ампициллина и сульбактама. Синогал (оба компонента) хорошо проникает в ткани и биологические жидкости организма, проходит плацентарный барьер и выделяется с молоком матери. В меньшей степени проникает в цереброспинальную жидкость, хотя проникновение улучшается при воспалении менингеальных оболочек.

Период полувыведения T1/2 как ампициллина, так и сульбактама составляет примерно 1 ч. В основном выводится почками в неизмененном виде (70-80%). Небольшое количество выводится желчью. В виде метаболитов выводится лишь 25% препарата.

Показания к применению.

Синогал применяют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами:

— инфекции дыхательной системы (в т.ч. бактериальная пневмония и бронхит);

— инфекции ЛОР-органов (в т.ч. тонзиллит, синусит, воспаление среднего уха);

— инфекции урогенитального тракта (в т.ч. пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, эндометрит);

— инфекции желчных путей (в т. ч. холецистит, холангит);

— инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. рожа, импетиго, дерматиты, вызванные вторичным инфицированием);

— инфекции костей и суставов;

— бактериальная септицемия;

— сепсис;

— перитонит;

— гонококковая инфекция;

— профилактика инфекций после проведения операций на органах брюшной полости и малого таза (в т.ч. для предотвращения развития сепсиса при искусственном прерывании беременности и кесаревом сечении).

Способ применения и дозы.

Синогал вводят внутримышечно или внутривенно.

Перед применением препарат разводят стерильной водой для инъекций или другим совместимым раствором. Для визуальной оценки полного растворения препарата раствор отстаивают до исчезновения образующейся при разведении пены.

При внутримышечном введении содержимое флакона растворяют водой для инъекций (0.75 г – 2 мл, 1.5 г – 4 мл), 0.5% раствором новокаина или изотоническим раствором хлорида натрия. Препарат вводится глубоко в мышцу, а при болезненной инъекции возможно разведение 0.5% раствором лидокаина гидрохлорида (0.75 г – 1.8 мл, 1.5 г – 3.5 мл).

При внутривенном применении (в виде инфузии) одноразовую дозу препарата растворяют в 100-200 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5-10% растворе глюкозы и вводят капельно со скоростью 60-80 капель/мин. При струйном введении одноразовую дозу препарата растворяют в 10-20 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводят медленно в течение 3-5 мин. В случае небольшой дозы (детям) объем растворителя уменьшают. Внутривенно препарат применяют в течение 5-7 дней, а затем, при необходимости продолжения лечения, переходят на внутримышечное введение препарата.

Раствор используют по мере приготовления.

Частота назначения и дозировка препарата зависят от тяжести инфекции и функции почек пациента. При легком течении заболевания взрослым назначают 1.5-3 г/сут в 2 введения, при среднетяжелом течении инфекции назначают 3-6 г/сут в 3-4 введения, а при тяжелом течении инфекции – 12 г/сут в 4 введения. Соответственно максимальная суточная доза препарата составляет 12 г.